Manual de organización del primer nivel de atención / First level care organization manual

El manual de Organización del Primer Nivel de Atención es un instrumento que apoya el que hacer institucional y está considerado como un documento fundamental para la coordinación, dirección y evaluación, así como para consulta en el desarrollo cotidiano de actividades de los Recursos Humanos que se encuentran realizando funciones en servicios de salud del Primer Nivel de Atención, en todas sus modalidades y relacionadas a este, en coordinación con las demás dependencias del MSPyBS.

Guía de práctica clínica enfermedad renal crónica estadios 1 al 3a para la atención de la población mayor de 18 años en establecimientos de salud del primer nivel de atención / Clinical practice guidelines for chronic kidney disease stages 1 to 3a for the care of the population over 18 years of age in primary care health facilities

El presente trabajo se ha enfocado en documentar la variabilidad de la práctica clínica, analizar sus causas y proponer estrategias orientadas a mejorarla; esto fomenta la toma de decisiones efectivas y seguras, centradas en los pacientes, por parte de los profesionales de la salud. Entre dichas estrategias destaca la elaboración de Guías de Práctica Clínica (GPC), "conjunto de recomendaciones basadas en una revisión sistemática de la evidencia y en la evaluación de los riesgos y beneficios de las diferentes alternativas, con el objetivo de optimizar la atención a los pacientes". En este contexto se enmarca la presente Guía de Práctica Clínica "Enfermedad Renal Crónica Estadios 1 al 3A, para la Atención de la Población mayor de 18 años en Establecimientos de Salud del Primer Nivel de Atención en Paraguay". Esta GPC sobre Enfermedad Renal Crónica (ERC) responde a preguntas clínicas concernientes a su detección precoz, derivación a atención especializada y manejo, tanto mediante tratamiento farmacológico como con medidas higiénico dietéticas, estilos de vida e intervenciones educativas. Se dirige, principalmente, a los profesionales implicados en la asistencia sanitaria de pacientes con ERC con el objetivo de dotarles de las herramientas apropiadas para su detección y manejo, así como de facilitarles la coordinación entre el ámbito de Atención Primaria y Hospitalar. Esta guía es el resultado del gran esfuerzo realizado por un grupo de profesionales de la salud pertenecientes a distintas especialidades y representantes de varias Sociedades Científicas implicadas en este problema de salud. Desde la Dirección de Vigilancia de Enfermedades No Trasmisibles (DVENT) agradecemos a todas estas personas el trabajo realizado y esperamos que pueda ayudar a profesionales en la toma de decisiones, mejorando la adecuación de los tratamientos y la calidad de vida de la población afectada

Guía de práctica clínica enfermedad renal crónica estadios 1 al 3A para la atención de la población mayor de 18 años en establecimientos de salud del primer nivel de atención / Clinical practice guidelines for chronic kidney disease stages 1 to 3A for the care of the population over 18 years of age in primary care health facilities

El presente trabajo se ha enfocado en documentar la variabilidad de la práctica clínica, analizar sus causas y proponer estrategias orientadas a mejorarla; esto fomenta la toma de decisiones efectivas y seguras, centradas en los pacientes, por parte de los profesionales de la salud. Entre dichas estrategias destaca la elaboración de Guías de Práctica Clínica (GPC), "conjunto de recomendaciones basadas en una revisión sistemática de la evidencia y en la evaluación de los riesgos y beneficios de las diferentes alternativas, con el objetivo de optimizar la atención a los pacientes". En este contexto se enmarca la presente Guía de Práctica Clínica "Enfermedad Renal Crónica Estadios 1 al 3A, para la Atención de la Población mayor de 18 años en Establecimientos de Salud del Primer Nivel de Atención en Paraguay". Esta GPC sobre Enfermedad Renal Crónica (ERC) responde a preguntas clínicas concernientes a su detección precoz, derivación a atención especializada y manejo, tanto mediante tratamiento farmacológico como con medidas higiénico dietéticas, estilos de vida e intervenciones educativas. Se dirige, principalmente, a los profesionales implicados en la asistencia sanitaria de pacientes con ERC con el objetivo de dotarles de las herramientas apropiadas para su detección y manejo, así como de facilitarles la coordinación entre el ámbito de Atención Primaria y Hospitalar. Esta guía es el resultado del gran esfuerzo realizado por un grupo de profesionales de la salud pertenecientes a distintas especialidades y representantes de varias Sociedades Científicas implicadas en este problema de salud. Desde la Dirección de Vigilancia de Enfermedades No Trasmisibles (DVENT) agradecemos a todas estas personas el trabajo realizado y esperamos que pueda ayudar a profesionales en la toma de decisiones, mejorando la adecuación de los tratamientos y la calidad de vida de la población afectada.

Plan nacional de formación y capacitación de Recursos Humanos en salud del Paraguay 2022 ­ 2030 / National plan training and training of human resources in health of Paraguay 2022 ­ 2030

Potenciar la educación y la formación profesional, incluido el desarrollo de planes de estudio, para que sea transformadora y de buena calidad, constituye un requerimiento que debe ser atendido de modo a que todos los trabajadores sanitarios cuenten con competencias que se adecuen a las necesidades del sistema nacional de salud y puedan trabajar dando lo mejor de sí mismos (OMS,2017-1; WHO, 2018). El Plan Nacional de Formación y Capacitación de Recursos Humanos en Salud 2022-2030 (PNFC-RHS) constituye, uno de los instrumentos, que posibilitará al Paraguay avanzar con la implementación de la Política Nacional de Recursos Humanos en Salud (PNRHS) 2020-2030, documento de más alto nivel del país que enmarca y define de manera integral e integradora las estrategias y las acciones para el desarrollo y la gestión de los Recursos Humanos en Salud (RHS) (MSPyBS,2020-1).

Plan para la implementación y el monitoreo de la política nacional de recursos humanos en salud del Paraguay 2020 ­ 2030 / Plan for the implementation and monitoring of the national health human resources policy of Paraguay 2020 ­ 2030

La Política Nacional de Recursos Humanos en Salud del Paraguay 2020-2030 es el docu- mento de más alto nivel del país que enmarca y define de manera integral e integradora las estrategias y las líneas de acción para el desarrollo y la gestión del talento humano en salud, que deben ser abordadas a través de un enfoque multisectorial y transversal a toda la agenda social. En ese contexto el presente Plan para la Implementación y el Monitoreo de la Política de Recursos en Salud del Paraguay 2020-2030 define la hoja de ruta, con las actividades e indicadores, que se deben seguir para cumplir con las estrategias que abarcan la rectoría, la planificación integral, el sistema de información estratégica, la gestión y el desarrollo equitativo, la carrera sanitaria, la formación y capacitación de los recursos humanos en salud. Constituye el instrumento que facilitará, al Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social en su rol de ente rector, liderar el trabajo articulado e intersectorial (sector gubernamental y no gubernamental) entre los actores relacionados a los recursos humanos en salud, para cumplir con las metas trazadas y avanzar hacia el Acceso Universal a la Salud y la Cobertura Universal de Salud.

Política Nacional de Recursos Humanos en Salud del Paraguay 2020-2030 / National Policy of Human Resources in Health of Paraguay 2020-2030

La Política Nacional de Recursos Humanos en Salud (PNRHS) 2020-2030 constituye el instrumento de más alto nivel del Paraguay que enmarca y define de manera integral e integradora las estrategias y las acciones para el desarrollo y la gestión de los Recursos Humanos en Salud (RHS). Se construyó en consonancia con los valores, principios y estrategias de la Política Nacional de Salud (PNS) 2015 -2030, que busca avanzar hacia el Acceso Universal a la Salud y la Cobertura Universal de Salud (AUS-CUS) para reducir las inequidades y mejorar la calidad de vida de la población en el marco de un desarrollo humano sostenible. Su formulación, liderada por el Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social (MSPBS) con el apoyo de la Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud (OPS/OMS) en Paraguay, se basó en un proceso participativo al que fueron convocados sectores gubernamentales y no gubernamentales relacionados a los RHS, de los ámbitos de la formación, la prestación de servicios, las sociedades científicas y las asociaciones gremiales; los cuales participaron en la elaboración y validación del documento

Política Nacional de Recursos Humanos en Salud del Paraguay 2020-2030 / National Health Human Resources Policy of Paraguay 2020-2030

La Política Nacional de Recursos Humanos en Salud (PNRHS) 2020-2030 constituye el instrumento de más alto nivel del Paraguay que enmarca y define de manera integral e integradora las estrategias y las acciones para el desarrollo y la gestión de los Recursos Humanos en Salud (RHS). Se construyó en consonancia con los valores, principios y estrategias de la Política Nacional de Salud (PNS) 2015 -2030, que busca avanzar hacia el Acceso Universal a la Salud y la Cobertura Universal de Salud (AUS-CUS) para reducir las inequidades y mejorar la calidad de vida de la población en el marco de un desarrollo humano sostenible

Plan estratégico nacional de prevención y control de la lepra 2021-2025 / National Strategic Plan for the Prevention and Control of Leprosy 2021 - 2025

Este Plan Estratégico Nacional de Prevención y Control de la Lepra 2021 - 2025, tiene por objeto disminuir la prevalencia de Enfermedad de Hansen para mantener el cumplimiento de los criterios internacionales de eliminación de la lepra en Paraguay, hasta alcanzar indicadores que den cuenta de ninguna o una mínima transmisión. Para lograr se establecen metas generales encaminadas a disminuir discapacidad grado 2 (DG2) por lepra entre los casos nuevos y lograr reducir la lepra infantil.

Guía alimentarias del Paraguay para niñas y niños menores 2 años: Actualizada / Paraguayan dietary guidelines for girls and boys under 2 years of age: updated

Esta guía constituye un instrumento educativo que contiene 8 mensajes focales de madres de àreas urbana y rural del país, los cuales están dirigidos a los cuidadores de niñas y niños. Se espera que el mismo sea de gran utilidad para los profesionales de la salud, docentes, extensionistas, entre otros, para realizar actividades educativas en el àrea de alimentación y nutrición

Protocolo para el manejo en el primer nivel de atención ­ Unidades de Salud de la Familia (USF) ante el Síndrome Respiratorio Agudo Grave (SARS-CoV-2) / Protocol: Management at the First Level of Care - Units of Family Health (USF) for Acute Respiratory Syndrome Severe (SARS-CoV-2)

El protocolo de atención en las Unidades de Salud de la Familia se trata de un instrumento con carácter estratégico por las funciones que debe desempeñar, la cual requerirá del sinergismo con instituciones nacionales y redes integrales e integradas de servicios de salud. Contiene información básica sobre la organización, actividades, y marco regulatorio vinculadas al área de Atención Primaria de la Salud, y está destinada a mejorar la gestión, promoción, normas y procedimientos relacionados a áreas sensibles en la Salud Pública, principalmente a las relacionadas al COVID-19. Uno de los propósitos fundamentales de la estrategia de la Atención Primaria de la Salud (APS) para el mejoramiento de las funciones de los Equipos de Salud de la Familia (ESF), es la revisión constante y actualizada de las funciones, estructuras y procedimientos de trabajo en las Unidades de Salud de la Familia, de las Jefaturas Regionales y de la Dirección de Atención Primaria de la Salud.

Coronavirus (SARS-CoV-2): Plan Nacional de Respuesta a Virus Respiratorios 2020 / Coronavirus (SARS-CoV-2): National Respiratory Plan for Respiratory Virus 2020

Este documento técnico presenta las Normativas de Planificación del Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social para dar respuesta al Novel Coronavirus (SARS-CoV-2) con una estrategia multisectorial capaz de mitigar el impacto que podría ocasionar a la población en general. El Plan fue elaborado en concordancia con las publicaciones y las recomendaciones internacionales de la Organización Mundial de la Salud (OMS), contempla los componentes prioritarios para la contención del SARS-CoV-2 y la atención oportuna de los pacientes con cuadros respiratorios agudos. La vigilancia de esta infección está construyéndose a nivel mundial y del Paraguay a medida que la OMS comparte la información recabada y analizada, por lo cual el presente documento puede ser revisado y modificado parcial o totalmente en el caso que la situación epidemiológica lo amerite. Para el efecto, por Resolución SG N° 76, del 28 de febrero del corriente año, se ha conformado EL CENTRO DE OPERACIONES DE EMERGENCIA (COE) DEL MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA Y BIENESTAR SOCIAL PARA DAR RESPUESTA NACIONAL A LA EVENTUAL PANDEMIA POR CORONAVIRUS y se dispone la urgente activación del Plan Nacional de Respuesta a la Pandemia a Virus Respiratorios 2020.

Manejo clínico de pacientes con enfermedad por el nuevo coronavirus (COVID-19) / Clinical management of patients with illness by the new coronavirus (COVID-19)

Las indicaciones de un protocolo de actuación deben interpretarse de forma individualizada para cada paciente y debe prevalecer el juicio clínico. Se realizó esta guía en concordancia con las publicaciones y las recomendaciones internacionales actuales. Estas recomendaciones pueden variar según evolucione nuestro conocimiento acerca de la enfermedad y la situación epidemiológica en Paraguay. En estas recomendaciones de manejo clínico no se recoge el manejo de los contactos. De forma general, se recomienda que los casos confirmados de COVID-19 sean ingresados y manejados en el ámbito hospitalario, de acuerdo al Procedimiento de actuación frente a casos de COVID-19. No obstante ante cuadros sospechosos, o leves o asintomáticos, el manejo de aislamiento domiciliario puede ser una opción; si se encuentran dadas las condiciones sociales e individuales. El presente documento técnico tiene la finalidad de guiar el manejo de los pacientes que sean casos en investigación, probables o confirmados de COVID-19 con un doble objetivo: lograr el mejor tratamiento del paciente que contribuya a su buena evolución clínica; y garantizar los niveles adecuados de prevención y control de la infección para la protección de los trabajadores sanitarios y de la población en su conjunto.

Categorización de riesgo y manejo del personal de salud potencialmente expuesto a COVID 19 / Risk categorization and management of personal health potentially exposed to COVID 19

Consideraciones generales: Esta guía puede ser modificada de acuerdo al dinamismo de la situación epidemiológica. Este documento debe leerse en conjunto con los documentos oficiales de la Dirección General de Vigilancia de la Salud referentes a la infección por COVID-19. Objetivo: Orientar la categorización de riesgo, monitoreo y decisiones a ser tomadas para el personal de salud con potencial exposición a COVID-19.

Guia operativa para enfermería en servicios: Pandemia COVID 2019 / Operational Guide for Nursing in Services: COVID Pandemic 2019

Este documento, compuesto por la Guía operativa y el Plan de de cuidados estandarizado de enfermería para pacientes con COVID19, busca promover buenas practicas y servir de ayuda para el cumplimiento de las obligaciones intrínsecas del profesional de enfermería en los servicios, las condiciones en las que debe desempeñarse idealmente según su área de acción, los riesgos a los que se expone de manera directa o indirecta en un escenario epidémico como el que nos toca enfrentar y cuáles son los mecanismos por los cuales se puede seguir trabajando sin que ello represente una amenaza a la salud del personal.

Indicadores Básicos de Salud Paraguay 2020 / Basic Health Indicators Paraguay 2020

Indicadores Básicos de Salud Paraguay 2019 contienen información estadística sobre población, mortalidad, morbilidad y nacimientos correspondientes al año 2019. La información de estadísticas vitales es recolectada en los Establecimientos de Salud públicos, privados, mixtos y de la seguridad social de todo el territorio paraguayo y luego validada por la Dirección de Estadísticas en Salud, dependiente de la Dirección General de Información Estratégica en Salud del MSPyBS

Plan estratégico de prevención de la reintroducción de la Malaria en el Paraguay 2015-2019 / Strategic plan for the prevention of the reintroduction of Malaria in Paraguay 2015-2019

El Plan Estratégico de Prevención del restablecimiento de la Malaria en el Paraguay 2015 ­ 2019, está enmarcado en el Plan Estratégico Institucional 2013 ­ 2018 del Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social, en sus Ejes estratégicos: 1) Fortalecimiento de la rectoría y desarrollo institucional, 2) Calidad de vida y equidad en salud y 3) Transparencia, eficiencia y calidad en la gestión. El primer eje apunta al desarrollo de competencias en los diferentes niveles de gestión para la implementación de los planes y proyectos y el cumplimiento de los indicadores de proceso, resultados intermedios e impacto que se buscan con el Plan. El segundo eje señala que el centro de las intervenciones del Plan, desde su diseño, son las personas y especialmente aquellas que viven en áreas de riesgo o consideradas de mayor vulnerabilidad lo que trae implícito un componente esencial para el cumplimiento de las metas: la participación social protagónica. El tercer eje apunta al monitoreo de indicadores de gestión que además, incluye en el componente de transparencia todos aquellos aspectos que alimentan sistemas de contraloría ciudadana.

Guía operativa para enfermería en servicios Pandemia COVID 19 / Operational guide for nursing in services Pandemic COVID 19

Esta Guía promueve las buenas practicas y sirve de ayuda para el cumplimiento delas obligaciones intrínsecas del profesional de enfermería en los servicios , las condiciones en las que debe desempeñarse idealmente según sus áreas de acción, los riesgos a que se expone de manera directa e indirecta en un escenario epidémico y cuales son los mecanismos por los cuales se puede seguir trabajando sin que ello represente una amenaza a la salud del personal.

Plan Nacional de Salud Sexual y Salud Reproductiva 2019 · 2023 / National Sexual Health Plan and Reproductive Health 2019 2023

El acceso universal equitativo, calificado y humanizado a la salud sexual y reproductiva, debe ser más que un enunciado teórico y convertirse en una realidad palpable, acorde a lo estipulado en el marco jurídico vigente del país, siendo un eje clave para avanzar hacia las metas de los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS). La mortalidad materna, la mortalidad fetal y la neonatal en Paraguay continúan siendo elevadas y la mayoría de los casos son evitables. Acelerar la reducción de las mismas es fundamental al momento de definir políticas de salud. Con la implementación de este Plan se redoblarán los esfuerzos para la disminución sustantiva de la morbimortalidad de la mujer y de sus recién nacidos. Aumentando el acceso y la cobertura de la salud preconcepcional, el cuidado durante el embarazo, parto, puerperio y del recién nacido y la oferta de planificación familiar; mejorando a la vez la capacidad resolutiva de los servicios de salud para dar respuesta a las emergencias obstétricas y neonatales. En este marco, es crucial enfrentar los altos índices de embarazos en adolescentes y niñas, por el riesgo que conlleva para su salud, para la salud de sus hijos e hijas y las consecuencias socioeconómicas y educativas del embarazo adolescente. Estos embarazos son el resultado de la vulneración de muchos de sus derechos establecidos claramente en la Constitución Nacional y en el Código de la Niñez y Adolescencia. Este plan hace énfasis en la implementación de acciones que apunten a la prevención del embarazo adolescente con acciones integrales, costo efectivas e interinstitucionales. Otras áreas priorizadas en este documento son: el fortalecimiento de la oferta de la planificación familiar, y la promoción del acceso de los hombres a los servicios, incentivando la paternidad responsable, el cuidado de su salud y de su familia, la prevención y el control de las infecciones de transmisión sexual, el diagnóstico y tratamiento oportuno del cáncer genital y de mama, prevención, detección y atención a personas en situación de violencia intrafamiliar, violencia sexual y violencia basada en género (VBG) que contribuyen al cumplimiento de las políticas públicas basadas en la mejor evidencia científica ycon cooperación intersectorial.

Plan Nacional de Salud Sexual y Salud Reproductiva • 2019 · 2023 / National Plan for Sexual Health and Reproductive Health • 2019 · 2023

El derecho a la salud sexual y reproductiva es un derecho humano fundamental e inalienable. Debe ser construido a partir de acciones de promoción y prevención desde el nivel primario de salud, con la participación activa de las familias y las comunidades, en el marco de políticas y planes diseñados para lograr el máximo nivel de calidad de vida, garantizando el acceso y la cobertura universal para todas las personas. El acceso universal equitativo, calificado y humanizado a la salud sexual y reproductiva, debe ser más que un enunciado teórico y convertirse en una realidad palpable, acorde a lo estipulado en el marco jurídico vigente del país, siendo un eje clave para avanzar hacia las metas de los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS). La mortalidad materna, la mortalidad fetal y la neonatal en Paraguay continúan siendo elevadas y la mayoría de los casos son evitables. Acelerar la reducción de las mismas es fundamental al momento de definir políticas de salud. Con la implementación de este Plan se redoblarán los esfuerzos para la disminución sustantiva de la morbimortalidad de la mujer y de sus recién nacidos. Aumentando el acceso y la cobertura de la salud preconcepcional, el cuidado durante el embarazo, parto, puerperio y del recién nacido y la oferta de planificación familiar; mejorando a la vez la capacidad resolutiva de los servicios de salud para dar respuesta a las emergencias obstétricas y neonatales. En este marco, es crucial enfrentar los altos índices de embarazos en adolescentes y niñas, por el riesgo que conlleva para su salud, para la salud de sus hijos e hijas y las consecuencias socioeconómicas y educativas del embarazo adolescente. Estos embarazos son el resultado de la vulneración de muchos de sus derechos establecidos claramente en la Constitución Nacional y en el Código de la Niñez y Adolescencia. Este plan hace énfasis en la implementación de acciones que apunten a la prevención del embarazo adolescente con acciones integrales, costo efectivas e inconstitucionales. Otras áreas priorizadas en este documento son: el fortalecimiento de la oferta de la planificación familiar, y la promoción del acceso de los hombres a los servicios, incentivando la paternidad responsable, el cuidado de su salud y de su familia, la prevención y el control de las infecciones de transmisión sexual, el diagnóstico y tratamiento oportuno del cáncer genital y de mama, prevención, detección y atención a personas en situación de violencia intrafamiliar, violencia sexual y violencia basada en género (VBG) que contribuyen al cumplimiento de las políticas públicas basadas en la mejor evidencia científica y con cooperación intersectorial.

Normas de cuidados preconcepcional, prenatal, parto, nacimiento y puerperio, seguros e inclusivos / Rules of pre-conceotional, prenatal,labor, birth andpuerpuerium, safe and inclusive care

El Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social reafirma su compromiso continuo en la atención de la salud de la mujer en edad fértil, que incluye, tanto el periodo preconcepcional, el embarazo, el parto, y el puerperio, así como la atención al recién nacido, que debe ser de calidad, segura e inclusiva. La reducción de la mortalidad materna y neonatal es una prioridad a nivel mundial y nacional, por lo tanto, mejorar la calidad de la atención en los establecimientos y servicios de salud es una urgencia. En los años 2015, 2016 y 2017; la razón de mortalidad materna fue de: 81,8; 86,4 y 67,3 respectivamente. Por su parte, en el mismo periodo, la tasa de mortalidad neonatal registrada fue de 10,4; 9,7 y 9, 4. Las causas principales de la muerte materna, son; la hemorragia, la toxemia y el aborto, todas ellas prevenibles. Cabe resaltar que toda mujer es protagonista de su embarazo, trabajo de parto y parto, lo que implica por parte del sector de la salud, el respeto a sus tradiciones, lenguaje y otros factores de su cultura.